제가 소개하는 책은 동기부여 관련하여 의학이나 임상치료학과 관련된 서적입니다. '동기부여'가 신경과학 측면에서 어떻게 발생하고 유지, 강화되는지를 우리에게 알려줍니다. 또한 동기부여를 발생시키거나 강화하는 치료법이 '존재'한다는 것입니다. 물론 회사에서는 사용할 수 없는 '약리학'적이거나 '전기 생리학'적 치료이긴 합니다. 조직 이론 측면에서 우리가 이 책에서 얻을 수 있는 결론은 간단합니다.
동기부여가 잘되지 않거나 하지 않는 사람들을 동기부여 시키는 것은 아주 어렵다는 점입니다.
회사는 공부 못하는 학생들을 아주 뛰어난 학생들로 만들어 주는 곳이 아닙니다. 회사는 '이윤'을 추구하는 곳입니다. 최고의 능력과 역량을 가진 인재들을 채용하여 그들로 하여금 최고의 성과를 만들어 내게끔 하는 것이 회사입니다.
이에 따라 조직 운영 관련하여 Positive 측면에서, 채용에서는 동기부여형 인재를 선별해서 채용하고, 유지관리 측면에서는 이런 인재들에게 어떻게 동기부여를 강화시키고 유지시키느냐의 문제입니다. Nagative 측면에서는 동기부여가 되지 않거나 오히려 다른 구성원들의 동기부여를 망치는 직원들을 어떻게 걸러내느냐의 문제입니다.
이는 제가 항상 주장하는 '조직 성장에 도움이 되는 영양소 같은 직원'과 '조직을 망치는 암과 같은 직원'들을 선별해야 한다는 것과 비슷한 맥락입니다.
아래에 책 전체의 요약과 핵심인 부분들을 정리해 보았습니다.
요약
목표를 추구하기 위해 행동에 활력을 불어넣는 것으로 정의되는 동기는 우리가 세상과 그리고 서로 상호작용하는 데 있어 근본적인 요소입니다. 모든 동물은 음식, 물, 성, 사회적 상호 작용 등 기본적인 욕구를 충족하기 위해 동기를 공유합니다. 이러한 욕구를 충족하는 것은 생존을 위한 필수 요건이지만, 모든 경우에 적절한 양과 적절한 시간에 목표를 달성해야 합니다. 따라서 동기 부여는 외부 환경 조건뿐만 아니라 내부 상태의 함수로서 조절되어야 합니다. 동기 부여된 행동의 조절은 복잡한 결정을 내리기 위해 여러 신호를 통합하는 특정 회로 내에서 작용하는 분자(펩타이드, 호르몬, 신경전달물질 등)의 조정된 작용에 의해 이루어집니다. 지난 수십 년 동안 동기 부여의 생물학과 심리학에 대한 많은 연구가 진행되었습니다. 이러한 연구에는 여러 수준의 분석을 통해 동기 부여된 행동의 특정 측면을 조사하는 것이 포함되며, 이를 통해 관련 심리 과정을 뒷받침하는 신경생물학적 메커니즘을 파악할 수 있습니다. 이 장에서는 "동기 부여의 행동 신경과학"에 대한 개요를 제공합니다. 이 페이지에서는 건강한 동기 부여의 구성 요소에 대한 신경생물학, 인간과 다른 동물의 신경 측정 및 동기 부여의 상관관계, 비정상적인 동기가 주요한 역할을 하는 장애에 대한 정보가 간결하게 요약되어 있습니다. 동기 부여의 결핍은 많은 정신과적 장애에서 발생하며, 많은 인구에 영향을 미치고 심각한 동기 부여 장애는 치명적일 수 있습니다. 따라서 동기 부여 장애에 대한 치료법 개발에 대한 섹션도 포함되어 있습니다. 이 페이지에 실린 리뷰 모음을 통해 과학자들이 다양한 하위 분야의 폭넓은 아이디어를 접함으로써 동기 조절에 대한 이해를 높이고 동기 장애에 대한 효과적인 치료법에 더 가까이 다가갈 수 있는 새로운 연구 방향에 영감을 얻을 수 있기를 바랍니다.
1. 동기를 이해하는 것이 중요한 이유
인간의 동기를 유발하는 요인을 이해하는 것은 정말 흥미로운 노력입니다. 그러나 개인으로서 우리를 움직이는 원동력이 무엇인지, 그리고 친구나 동료 간의 동기 부여 수준의 개인차를 뒷받침하는 요인이 무엇인지에 대한 호기심만큼이나 중요한 질문은 왜 동기 부여 과정이 중단되면 임상적, 개인적으로 치명적인 결과를 초래할 수 있는가 하는 것입니다.
동기 부여 행동은 개별 분자부터 종별 사회 조직에 이르기까지 다양한 수준에서 진화를 거친 생물학적, 심리적 과정을 수반합니다. 동기 부여 과정은 유전적 특성이지만, 인간은 두 가지 범주로 분류할 수 있는 여러 가지 동기 부여 장애를 겪습니다.
첫 번째 범주는 정신분열증 및 정서 장애 환자에게서 흔히 볼 수 있는 무관심과 병적인 동기 결핍으로 구성됩니다.
두 번째 범주는 동기의 병리적 방향 전환인 중독을 포함한 행동의 문제적 과잉을 포함합니다. 동기 부여 장애에 대한 치료법을 개발하려면 동기 부여 행동이 어떻게 발생하는지, 정상적인 조건에서 동기 부여가 어떻게 동적으로 조절되는지, 질병에서 동기 부여가 어떻게 방해받는지에 대한 자세한 이해가 필요합니다. 여기서는 이러한 각 영역에 대한 최근 연구를 검토합니다.
2 동기부여라는 단어의 의미
동기부여의 개념은 개인의 과거 역사와 현재 상태가 어떻게 상호작용하여 목표 지향적 활동을 조절하는지에 대한 유용한 요약 개념입니다. 한번 다양한 목표를 추구하는 동기를 살펴봅시다.
동기 부여된 행동의 일반적인 측면 중 하나는 목표에 도달하고 목표를 달성하면 보람을 느낀다는 것입니다. 따라서 목표를 추구하는 행동에 활력을 불어넣는 것으로 정의되는 동기는 모든 숙고적 행동의 기본 속성입니다.
동기 부여에 대한 최초의 심리학 이론 중 하나인 헐의 욕구 이론은 생물학적 욕구를 감소시켜 유기체의 생존 가능성을 최적화하기 위해 행동이 발생한다고 가정했습니다(Hull 1943). 그러나 헐의 이론에서 동기는 반응에 활력을 불어넣는 역할을 할 뿐, 행동의 방향을 시작하거나 유지하는 데는 동기가 작용하지 않았습니다.
이후 동기는 목표 지향적이고 방향성 있는 요소와 각성적이고 활동적인 요소로 구성되는 것으로 개념화되었습니다(Duffy 1957; Hebb 1955). 이는 여전히 사용되고 있는 동기 부여의 프레임워크로, 동기를 벡터로 표현하면 벡터의 길이는 진폭 또는 추구 강도를 나타내고, 벡터의 각도는 특정 목표에 대한 집중도를 나타냅니다. 이 비유에서 무관심의 영향을 받는 동기 부여 벡터는 모든 방향에서 길이가 짧고, 중독의 영향을 받는 동기 부여 벡터는 길이가 길고 방향이 유연하지 않을 수 있습니다. 여기서는 동기가 어떤 반응이 일어나는지, 그리고 그 반응의 강도에 영향을 미친다는 사실을 명시적으로 인정하고 있습니다.
우리는 이제 막 동기의 두 가지 측면이 공통적이면서도 독특한 신경학적 토대를 가지고 있다는 사실을 이해하기 시작한 것 같습니다. 예를 들어, 일주기적 요인은 음식이나 짝을 찾는 일반적인 동기에 활력을 불어넣을 수 있지만(Antle과 Silver, 이 책), 이러한 목표를 추구할 때 발생하는 구체적인 행동은 다른 기질에 의해 조절됩니다(Caldwell과 Alders, Woods와 Begg, Magarinos와 Pfaff, 이 책 모두 참조). 마찬가지로, 음식 가용성을 알리는 국소 신호는 많은 음식 추구 행동에 활력을 불어넣을 수 있으며, 특정 음식에 대한 신호는 특정 결과를 얻는 것과 관련된 행동에 차별적으로 활력을 불어넣을 수 있습니다.
다시 말하지만, 일반 효과와 특정 효과의 신경 기질은 다소 차이가 있습니다. 각 수준에서 특정 행동의 전체 클래스는 이러한 요인에 의해 어느 정도 가능성이 높아집니다(Neuringer와 Jensen 2010). 수면-각성 주기와 같은 일반적인 각성 요인이 다양한 동기에 영향을 미치고, 특정 동기(예: 배고픔, 갈증, 사회적 동기)의 활성화는 일반적인 목표 클래스 내에서 많은 특정 결과를 초래할 수 있는 많은 특정 행동을 활성화할 수 있으며, 보다 시간적, 상황적으로 특정한 요인이 해당 목표를 추구할 때 발생하는 특정 행동을 결정한다는 점에서 동기에는 일반적으로 계층적 구조가 있다고 제안합니다(Timberlake 2001). 이를 염두에 두면 동기 부여의 중단은 여러 수준의 통제에서 발생할 수 있으며, 이는 중단을 치료하기 위한 여러 가지 상호 작용 방식이 있을 수 있음을 시사합니다.
3 동기 부여가 뇌에서 어떻게 작용하는지에 대한 간략한 개요
유기체의 내부 생리적 상태, 현재 환경 조건, 유기체의 과거 이력 및 경험 등 다양한 요인이 동기 부여에 영향을 미칩니다. 이러한 모든 요인이 동기에 영향을 미치려면 동기에 대한 정보가 다양한 방식으로 처리되어야 하고, 평가되고 부호화되어야 하며, 동기가 새로운 것이 아니라면 평가와 부호화는 학습과 검색 과정의 영향을 받게 됩니다. 이러한 다양한 정보가 어떻게 처리되고 통합되어야 동기 부여(반응 선택과 행동 활력 모두)로 이어질 수 있는지에 대한 간략한 개요는 그림 1에 나와 있습니다. 여기에서는 잠재적인 영향 요인과 프로세스를 모두 포괄하는 비용 편익 분석 결과 가장 높은 순 가치와 관련된 행동을 동기 부여된 행동이라고 하는 단일의 최상위 개념으로 문제를 정리합니다.
동기 부여에 영향을 미치는 요소와 프로세스를 단순화한 다이어그램입니다. 이 동기 부여 프레임워크는 비용 편익 분석을 동기 부여 개념의 중심에 두고 있습니다. 개인의 생리적 상태, 환경, 개인의 과거 이력 등 세 가지 주요 범주의 요인이 동기 부여에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 세 가지 범주의 요인에 대한 정보는 평가 및 인코딩을 포함한 여러 가지 프로세스(파란색 타원 안에 표시됨)를 거치게 됩니다. 거의 모든 상황에서 동기, 환경, 생리적 상태는 새로운 것이 아니므로 정보도 학습 및 검색 과정을 거치게 됩니다. 이러한 모든 과정이 결합되어 동기와 관련된 모든 비용과 혜택에 가중치가 부여되며, 비용-편익 계산의 결과는 개인이 동기 목표를 향해 취하는 행동의 방향과 활력에 영향을 미칩니다.
4 동기 부여 행동의 중재자로서의 비용 편익 계산
행동과 관련된 비용에는 육체적 노력, 정신적 노력, 시간, 잠재적 기회 상실, 불편함, 위험(고통 및 잠재적 사망 위험) 등이 포함될 수 있습니다. 행동과 관련된 편익에는 생리적 및 심리적 욕구 충족, 이러한 욕구에 부수적인 강화 획득, 위험으로부터의 탈출 또는 위에 나열된 비용 중 일부의 회피 등이 포함될 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 특정 동기에 대한 비용 편익 계산에 입력되는 정보는 여러 가지 방식으로 처리됩니다.
모든 비용과 편익의 가치를 계산하고 인코딩해야 합니다. 부호화 가치의 개념과 부호화된 가치를 측정하기 위한 실험적 방법은 Redish 등이 자세히 설명합니다. 목표를 달성했을 때 가치를 인코딩한 다음 나중에 해당 목표를 다시 달성할 때 검색할 수 있도록 저장해야 한다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 현재 순간에 그러한 일이 발생하면 가치 평가는 과거의 경험뿐만 아니라 현재 상태와 환경 조건에 따라 결정되어야 합니다. 목표는 행동 산출의 시작 또는 결론으로부터 어느 정도 시간적 거리를 두고 달성될 가능성이 높습니다. 안와전두피질, 전대상피질, 기저측 편도체 등 여러 뇌 영역의 단일 뉴런 활동이 보상 예측과 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 이 연구는 Bissonette와 Roesch에 의해 검토되었습니다. 인코딩된 비용과 편익의 값은 동물의 현재 생리적 상태와 주변 환경의 현재 조건에 따라 상대적이기 때문에 절대적인 척도로 표시되지 않습니다.
강화 학습에서 도파민의 역할과 설치류의 도파민 시스템을 실험적으로 조작하여 동기 부여된 행동에 미치는 영향에 대해 많은 것을 배웠습니다. 살라몬 등은 이러한 연구를 종합적으로 검토합니다. 피험자는 특정 행동의 비용과 이점에 대해 학습하는 것 외에도 특정 목표를 달성하는 것과 관련된 특정 신호에 대해서도 학습합니다. 이러한 신호는 동기 부여된 행동에 막대한 영향을 미칠 수 있으며, 이 책의 여러 장에서는 환경 단서가 반응 선택과 반응 활성화에 영향을 미칠 수 있는 시기와 방법에 대해 자세히 설명합니다. 여기에는 파블로프적 도구 전이에 기여하는 학습 및 동기 부여 과정에 대한 Corbit과 Balleine의 챕터와 인간의 동기 부여 제어의 신경 기질에 대한 John O'Doherty의 챕터가 포함됩니다. 단서 학습은 약물 남용 장애와 도박을 다룬 마이어와 배러스 등의 장에서도 동기 장애의 맥락에서 논의됩니다.
특정 행동에 활력을 불어넣는 계산의 또 다른 측면은 특정 목표가 현재 가능하다는 신호와 관련이 있습니다. 이러한 신호는 여러 시간대에 걸쳐 발생합니다. 하루 중 특정 시간은 특정 목표를 달성할 수 있는 기회와 연관될 수 있으며, 개별적인 신호는 목표를 달성할 수 있는 기회와 목표를 달성할 수 있는 구체적인 방법을 알릴 수 있습니다. 예를 들어, 하루 중 일정한 시간에 식사를 하게 되면 식사 시간을 예상할 때 발생하는 행동, 호르몬 및 신경 변화가 음식을 찾게 되는 동기를 유발합니다(Antle과 Silver, 이 책의 내용). 레스토랑을 마주하면 음식 주문으로 이어지는 특정 행동 순서가 활성화되고, 특정 음식 자체가 특정 소비 반응을 활성화할 수 있습니다. 시간적으로 조직화된 이러한 일련의 행동에는 행동에 활력을 불어넣고 행동을 유도하는 호르몬과 신경 상태의 변화가 수반됩니다(이 책의 우즈와 베그).
모든 관련 비용과 편익을 효과적으로 인코딩한 후에는 적절한 행동의 방향과 활기를 결정하기 위해 계산 프로세스(비용 편익 계산)가 필요합니다. 이러한 복잡한 요소와 프로세스의 상호 작용은 그림 1에 도식화되어 있습니다.
비용 편익 계산이 개념적으로 어떻게 이루어지는지는 현재로서는 불분명합니다. 비용과 편익의 가치가 동일한 척도로 계산되는지 여부, 예를 들어 예측된 노력의 양이 예측된 보상의 가치를 감소시키도록 가중치를 더하거나 빼는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 또는 이 두 구성 요소 값의 비교기 역할을 하는 회로 구성 요소가 있을 수도 있습니다. 또 다른 복잡한 문제는 특정 동기에 대해 다양한 유형의 제어 시스템과 회로(예: 신경 내분비, 일주기, 파블로프주의)가 작용하기 때문에 여러 유형의 비용과 잠재적으로 여러 유형의 편익이 수반되는 경우가 많다는 것입니다. 이는 어떻게 이렇게 다양한 정보가 모두 적절한 반응을 선택하고 행동의 활기를 결정하는 데 사용될 수 있는지에 대한 질문으로 이어집니다. 단순화된 다이어그램(그림 1)에서 알 수 있듯이 모든 요인이 하나의 매우 복잡한 방정식에 포함될까요? 아니면 일부 시스템이 지속적으로 병렬로 실행되면서 한 시스템에서 다른 시스템으로 계층적으로 전환되는 결과로 행동이 출력될까요? 또는 유기체의 에너지 상태에 따라 신체적 비용과 정신적 비용의 상대적 가중치가 달라지는 등 다양한 요인이 계산에 영향을 미치는 정도에 변동이 있을 수도 있습니다.
또한 이러한 대체 규제 체계가 상호 배타적이지 않을 가능성도 있습니다. 병렬로 실행되는 여러 심의 과정이 각각 동기에 영향을 미칠 수 있는 잠재적 메커니즘에 대한 자세한 논의는 이 책에서 레디쉬 등(Redish et al.)을 참조하세요. 식욕 조건화의 경우, 동물이 목표 지향적 또는 습관적이라는 두 가지 다른 제어 시스템에 의해 주도되는 반응 사이에서 빠르게 전환할 수 있다는 증거가 있습니다(Gremel과 Costa 2013). 시청각 단서는 빠른 전환을 촉발할 수 있으며, 이는 이 두 가지 대체 회로가 지속적으로 온라인 상태이며 병렬로 사용 가능하다는 것을 의미합니다. 반면에 다층적, 계층적 또는 스위칭 시스템 대신 모든 정보가 단일 계산 프로세스에 들어가고 이 메타 계산의 결과가 동기 부여를 유발한다는 다른 연구도 있습니다. 이 개념은 암컷 설치류의 성적 동기를 연구한 마가리노스와 파프(이 책)가 선호하는 개념으로, 이 특정 동기의 경우 적어도 몇 가지 요소가 단일 의사 결정 프로세스에 통합될 수 있다고 제안합니다.
위에서 우리는 하나의 동기에 영향을 미치는 여러 가지 요인의 복잡한 상황을 설명했습니다. 또한 언제든지 여러 목표에 대한 경쟁이 있을 수 있으며 각 목표에 대한 동기의 강도가 불균형하면 갈등과 역기능적 행동이 발생할 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 콘웰 등이 쓴 이 장에서는 인간의 행복이 특정 동기를 충족시키는 것뿐만 아니라 개별 동기가 너무 약하거나 강하지 않도록 동기가 함께 작용하도록 하는 데 달려 있다고 설명합니다. 다양한 동기 부여 시스템에는 각 시스템마다 고유한 통제 요소가 있지만, 행동 결과를 결정하는 최종 단계에 가까운 공통의 기질이 있을 수 있다는 사실이 점점 더 분명해지고 있습니다. 이는 Campese 등의 방어적 동기에 관한 장과 Caldwell과 Alders의 사회적 동기에 관한 장에서 잘 설명되어 있습니다. 다시 말하지만, 서로 다른 동기 체계가 상호 작용하는 신경생물학적 메커니즘은 중요하지만 아직 잘 이해되지 않은 문제입니다. 특히 방어적 동기가 식욕 동기와 어떻게 상호작용하는지 이해하는 것이 흥미로울 것입니다. 동기 부여에 관한 현대 연구의 대부분은 식욕 동기의 메커니즘에 관한 것입니다. Campese 등은 방어 동기의 신경생물학적 메커니즘을 이해하기 위해 현재 공포 학습에 대해 알려진 것을 활용하는 방법을 보여줍니다. 비슷한 맥락에서 Cornwell 등은 인간의 승진/예방 동기가 다른 동기의 중요한 조절자라는 점을 이해하는 것이 중요하다고 주장합니다. 앞으로는 방어적 동기를 이해하는 데 더 많은 관심이 집중되기를 바랍니다.
5. 동기를 이해하기 위한 5가지 연구 접근법
뇌의 동기에 대한 이해를 높이기 위해 취할 수 있는 접근 방식은 다양합니다. 이 책에서는 임상, 실험, 비교 심리학, 인지, 분자, 세포, 행동, 시스템 신경과학을 포함한 여러 신경과학 하위 분야를 포함한 다양한 학문적 접근법을 살펴봅니다. 즉, 특정 질문이나 단일 가설에 대해 여러 수준의 분석에서 접근할 수 있으며, 종종 그렇게 하고 있습니다. 실제로 연구 프로그램에서 여러 가지 기법을 결합하거나 몇 가지 기법에서 파생된 정보를 사용하여 새로운 가설을 제안(및 테스트)할 때 가장 설득력 있는 결과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 이 책에서 오도허티가 설명하는 연구에는 쥐의 전기생리학적 기록에서 제안된 잠재적 행동값 신호를 조사하기 위해 인간 fMRI 연구를 사용한 것이 포함됩니다. Redish 등이 설명하는 연구는 의사 결정의 계산적 모델을 고려하고 숙고 행동 중 신경 활동을 측정하여 이러한 모델을 테스트합니다. Ward의 장에서는 생쥐의 동기 결핍을 테스트하는 접근 방식이 인간을 대상으로 한 분자 및 임상 연구의 데이터로부터 많은 정보를 얻었습니다. PET 이미징 기술을 사용하여 환자에서 발견된 분자 변화를 생쥐에서 페노카피함으로써 잘 통제된 조건에서 행동의 결과를 조사할 수 있습니다. 이 책에 소개된 Robinson 등의 연구에서도 비슷한 방식으로 설치류의 전기생리학 및 광유전학 기법을 적용하여 중독 환자의 변화된 행동을 조사합니다. Barrus 등의 장에서는 약물 사용과 도박 장애에 대한 다양한 심리학적 이론을 테스트하기 위해 고안된 설치류 패러다임의 개발에 대해 논의합니다.
6. 동기 부여를 이해하는 데 중요한 유기체 수준의 생물학
동기 부여 과정을 조사하기 위해 여러 수준의 분석을 사용할 때 매우 중요한 개념이 분명해집니다. 동기 부여를 지원하는 특성의 진화는 분자, 단백질, 세포, 회로 수준에서 일어나지만, 선택되는 것은 전체 유기체와 환경과의 상호 작용입니다. 이 개념의 예는 일주기적 동기 조절에 관한 연구(Antle and Silver)와 섭식 동기 연구(Woods and Begg)에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 예를 들어, 섭식의 경우 호르몬과 펩타이드와 같이 섭식 동기를 유발하는 내재적, 항상성 요인에 관여하는 많은 분자와 회로를 알고 있으며, 예측 신호와 같이 섭식에 대한 외재적/환경적 영향을 담당하는 신경 조절제와 회로도 잘 알고 있습니다. 위에서 설명한 바와 같이 이러한 신호가 어떻게 통합되어 의사 결정이 이루어지고 행동 반응이 일어나는지 이해하기 시작했지만, 통합 메커니즘을 이해하는 것은 현재 중요한 연구 분야입니다.
7. 잘못된 동기 부여
우울증, 조현병, 양극성 장애, 외상 후 스트레스 장애, 불안 장애 등 다양한 정신과적 진단을 받은 환자들은 동기 부여 결핍을 경험할 수 있습니다. 이 책에서 우울증과 조현병의 동기 결핍의 신경생물학에 초점을 맞춘 이유는 이 두 질환이 병적인 동기 결핍이 환자 기능 및 임상 결과에 중요한 역할을 하기 때문입니다(Barch 외. 2014; Strauss 외. 2013). 따라서 우울증과 조현병의 동기 부여에 대한 연구는 다른 어떤 질환보다 훨씬 더 많이 수행되었습니다. 지난 수십 년 동안 조현병과 우울증의 동기 결핍은 유사점도 있지만 뚜렷한 차이점도 있다는 것이 인식되었습니다. 이러한 차이점은 위에서 언급했듯이 동기 부여 행동에 관여하는 많은 구성 요소가 있으며 각 구성 요소는 서로 다른 병리 생리학적 메커니즘에 관여할 수 있는 잠재적 취약성을 나타내기 때문에 발생합니다. 우울증과 정신분열증의 동기 결핍의 기저에 있는 메커니즘의 유사점과 차이점에 대한 훌륭한 검토는 이 책에서 Barch 등이 제공합니다. 이러한 유형의 병리에서 가장 큰 차이점은 많은 우울증 환자가 순간적인 쾌락 반응의 장애로 고통받는다는 것입니다. 이러한 무감각증은 개인의 기대, 학습, 노력 능력을 저하시킬 수 있습니다. 이와 대조적으로 조현병 환자는 순간적 쾌락 처리 능력이 비교적 온전합니다. 대신, 환자는 보상 경험을 기대와 행동 선택으로 전환하는 데 관여하는 다른 구성 요소에 장애를 겪습니다.
이러한 각 병리 생리학적 조건에 대해 더 자세히 설명하는 별도의 장도 있습니다. 우울증의 동기 결핍에 대한 후보 병리 메커니즘에 대한 최신 정보는 트레드웨이의 챕터에서 확인할 수 있습니다. 이 책에서 조현병의 동기 결핍을 주제로 두 장을 할애한 이유는 이 분야가 우울증에 비해 연구가 더 활발히 진행되었기 때문입니다. 이는 조현병의 긍정적 증상(망상, 환각 등)을 성공적으로 개선하는 항정신병 약물이 한동안 사용 가능해지면서 환자에게 잔류하는 부정적 증상이 남게 되었고, 이 중 동기 결여가 나쁜 결과와 낮은 삶의 질을 유발하는 주요 원인이기 때문일 것입니다(Kiang 외. 2003).
동기 결핍의 현재 개념과 정신분열증 환자에서 동기를 평가하는 방법은 Reddy 등이 검토합니다. Waltz와 Gold는 이러한 개념을 동기와 기대 가치의 표현 사이의 관계를 탐구하는 것으로 확장합니다. 인간의 무관심과 동기를 다루는 장에서 검토한 임상 연구는 설치류의 동기 및 관련 심리 과정을 해부하는 방법에 대한 장으로 보완됩니다(Ward). 동물 모델을 사용한 연구는 유전자 조작, 분자 변형, 인간 피험자에게는 불가능한 침습적인 생체 내 모니터링 절차 등 몇 가지 명백한 이유로 매우 중요합니다. 이전에는 명확하지 않았던 것은 이러한 동물 모델을 사용하여 특히 인간 질병과 관련된 동기의 다양한 구성 요소를 조사하는 데 얼마나 잘 사용할 수 있는가 하는 점입니다. Ward는 이러한 절차를 설명하고 최첨단 마우스 모델을 사용하여 현재 임상 지식을 가장 잘 활용할 수 있는 방법을 설명합니다.
무관심의 반대편에는 중독의 경우처럼 특정 목표에 대한 동기가 부적응적인 방식으로 행동을 지배하는 경우가 있을 수 있습니다. 마약, 음식, 도박, 섹스 등 다양한 유형의 보상에 대한 과도한 행동은 문제가 될 수 있습니다. 중독에서는 무엇이 보상을 가져다주는지에 대한 빠르고 강력한 학습, 보상의 쾌락적 가치에 대한 과도한 경험, 그러한 가치를 표현하는 과장, 그러한 표현에 따라 행동하는 지배성 등이 모두 동기의 다양성을 현저하게 좁힐 수 있습니다. 동기 과정의 혼란이라는 측면에서 중독 과정을 설명하려는 여러 이론이 존재합니다. 각 이론은 동기의 어떤 특정 측면이 주로 영향을 받는지에 대한 강조점이 다릅니다. 마이어와 로빈슨의 장에서는 약물 남용 장애의 기저에 깔린 동기 부여 과정을 설명합니다. Barrus 등의 장에서는 이러한 논의를 도박 분야로 확장합니다. 배러스 등은 도박에서 영향을 받는 많은 과정이 약물 중독에서 영향을 받는 과정과 동일하며, 따라서 동물 모델에서 약물 중독을 연구하는 데 성공적으로 사용된 패러다임을 도박과 관련된 신경생물학적 메커니즘을 규명하는 데 성공적으로 수정할 수 있다고 제안합니다. 약물 및 도박 중독(음식 및 기타 중독도 마찬가지)에 대한 이러한 분석의 중심 가설은 보상 처리의 이상 및/또는 이러한 보상과 관련된 단서에 의한 통제의 이상이 중독성 행동의 문제적 특성과 변화에 대한 저항의 근간이 된다는 것입니다.
8. 치료법
동기 부여의 기본 구성 요소로서 보상 과정이 강조되는 현대를 고려할 때, 동기 장애를 치료하는 현대의 인지/행동 접근법이 행동의 결핍이나 과잉을 수정하는 보상 우발 상황을 만드는 데 초점을 맞추는 것은 고무적인 일입니다. Saperstein과 Medalia는 조현병 환자의 경우 동기 강화 기법이 인지 교정 치료에서 치료 관련 개선에 얼마나 중요한지 설명합니다. 중독의 경우, Walter와 Petry는 비상 관리가 약물 사용 장애에 대한 심리사회적 치료에 매우 효과적임을 보여주는 연구 개요를 제공합니다. 비상 관리의 핵심 개념은 환자의 행동을 변화시키기 위해 외적 동기를 사용한다는 것입니다. 특히, 환자가 금주를 보여줄 때 강화가 제공됩니다. 이 장에서는 두 가지 치료 접근법에 대한 설명에서 내재적 동기가 임상적 성공에 중요한 역할을 할 수 있음을 고려합니다.
이 책에서 설명하는 동기의 신경생물학에 대한 이해의 큰 진전이 동기 장애 치료에 대한 새로운 약리학적, 생리적, 심리적/심리사회적 접근법으로 이어질 새로운 아이디어에 영향을 미칠 것으로 기대합니다. 새로운 약리학적 치료법의 발굴은 전임상 연구자가 잠재적 표적을 조사하고 진정으로 의미 있는 표현형 분석을 사용하여 잠재적 후보 화합물을 선별할 수 있는 능력에 따라 달라집니다. 이 책에서 동기 부여 장애 환자를 대상으로 한 임상 연구를 설명하는 장에서는 동기 부여를 여러 구성 과정으로 분해하고 질병에서 선택적으로 중단되는 특정 과정을 규명하는 방법을 설명합니다(Reddy 외, Barch 외, Waltz와 Gold). 동기 부여 장애에 효과적인 약물을 식별하려면 전임상 분석은 인간에게 영향을 미치는 것과 동일한 특정 프로세스에 초점을 맞춰야 합니다(이 책의 Ward 참조). 잠재적 치료 표적을 조사하기 위해 필요한 연구 도구의 최근 개발 사례로는 기존의 설치류 행동 과제를 수정하여 각성으로부터 목표 지향적 행동을 해부하는 전략이 있습니다(Bailey 외. 2015a). 이러한 새로운 도구는 새로운 치료 표적에 영향을 미치는 약물의 특정 효과를 분석하는 데 사용될 수 있습니다(Simpson 외. 2011) 및 Bailey 외. (2015b). 이 새로운 접근 방식은 동기 부여 장애를 가진 사람의 중단된 과정의 선택성에 관한 문헌에서 직접 영감을 받았습니다.
약리학적인 치료 외에도 동기 부여 장애에 대한 전기 생리학적 치료법이 개발될 가능성도 있습니다. 심부 뇌 자극(DBS)은 현재 여러 신경 및 정신 질환을 치료하는 데 사용되고 있습니다(Kocabicak 외. 2015, Kringelbach 외. 2007, Udupa and Chen 2015). 본태성 진전, 파킨슨병, 치료 불응성 주요 우울증, 중증 강박 장애, 만성 통증을 치료하는 데 DBS가 수년 동안 사용되어 왔습니다. 그 외에도 광범위한 중독과 정신분열증 증상에 대한 임상시험 등 여러 가지 응용 분야가 실험 단계에 있습니다. 이러한 침습적 시술은 최적의 시술이 성공적으로 개발되기까지 여러 차례의 소규모 임상시험을 거쳐야 합니다. 뇌 활동을 조절하는 데 사용되는 훨씬 덜 침습적인 시술은 경두개자기자극술(TMS)입니다. TMS가 신경세포 기능과 네트워크 활동을 변화시키는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만, 비침습적이기 때문에 정신분열증과 갈망/중독을 포함한 다양한 신경정신과 질환에 대해 수백 건의 임상시험이 수행되었습니다. 최근 반복적 TMS에 대한 연구에 대한 종합적인 검토가 발표되었습니다(Lefaucheur 외. 2014).
마지막으로, 유기체적 수준에서 동기를 유발하는 여러 시스템이 존재한다는 새로운 이해가 과거에 개발된 치료법보다 더 포괄적인 치료법 개발로 이어질 수 있기를 기대합니다.( 내분비계, 일주기계, 신경전달물질 기능 등)
저자 : Eleanor H. Simpson and Peter D. Balsam
원본 글 : The Behavioral Neuroscience of Motivation: An Overview of Concepts, Measures, and Translational Applications
제가 소개하는 책은 동기부여 관련하여 의학이나 임상치료학과 관련된 서적입니다. '동기부여'가 신경과학 측면에서 어떻게 발생하고 유지, 강화되는지를 우리에게 알려줍니다. 또한 동기부여를 발생시키거나 강화하는 치료법이 '존재'한다는 것입니다. 물론 회사에서는 사용할 수 없는 '약리학'적이거나 '전기 생리학'적 치료이긴 합니다. 조직 이론 측면에서 우리가 이 책에서 얻을 수 있는 결론은 간단합니다.
동기부여가 잘되지 않거나 하지 않는 사람들을 동기부여 시키는 것은 아주 어렵다는 점입니다.
회사는 공부 못하는 학생들을 아주 뛰어난 학생들로 만들어 주는 곳이 아닙니다. 회사는 '이윤'을 추구하는 곳입니다. 최고의 능력과 역량을 가진 인재들을 채용하여 그들로 하여금 최고의 성과를 만들어 내게끔 하는 것이 회사입니다.
이에 따라 조직 운영 관련하여 Positive 측면에서, 채용에서는 동기부여형 인재를 선별해서 채용하고, 유지관리 측면에서는 이런 인재들에게 어떻게 동기부여를 강화시키고 유지시키느냐의 문제입니다. Nagative 측면에서는 동기부여가 되지 않거나 오히려 다른 구성원들의 동기부여를 망치는 직원들을 어떻게 걸러내느냐의 문제입니다.
이는 제가 항상 주장하는 '조직 성장에 도움이 되는 영양소 같은 직원'과 '조직을 망치는 암과 같은 직원'들을 선별해야 한다는 것과 비슷한 맥락입니다.
아래에 책 전체의 요약과 핵심인 부분들을 정리해 보았습니다.
요약
목표를 추구하기 위해 행동에 활력을 불어넣는 것으로 정의되는 동기는 우리가 세상과 그리고 서로 상호작용하는 데 있어 근본적인 요소입니다. 모든 동물은 음식, 물, 성, 사회적 상호 작용 등 기본적인 욕구를 충족하기 위해 동기를 공유합니다. 이러한 욕구를 충족하는 것은 생존을 위한 필수 요건이지만, 모든 경우에 적절한 양과 적절한 시간에 목표를 달성해야 합니다. 따라서 동기 부여는 외부 환경 조건뿐만 아니라 내부 상태의 함수로서 조절되어야 합니다. 동기 부여된 행동의 조절은 복잡한 결정을 내리기 위해 여러 신호를 통합하는 특정 회로 내에서 작용하는 분자(펩타이드, 호르몬, 신경전달물질 등)의 조정된 작용에 의해 이루어집니다. 지난 수십 년 동안 동기 부여의 생물학과 심리학에 대한 많은 연구가 진행되었습니다. 이러한 연구에는 여러 수준의 분석을 통해 동기 부여된 행동의 특정 측면을 조사하는 것이 포함되며, 이를 통해 관련 심리 과정을 뒷받침하는 신경생물학적 메커니즘을 파악할 수 있습니다. 이 장에서는 "동기 부여의 행동 신경과학"에 대한 개요를 제공합니다. 이 페이지에서는 건강한 동기 부여의 구성 요소에 대한 신경생물학, 인간과 다른 동물의 신경 측정 및 동기 부여의 상관관계, 비정상적인 동기가 주요한 역할을 하는 장애에 대한 정보가 간결하게 요약되어 있습니다. 동기 부여의 결핍은 많은 정신과적 장애에서 발생하며, 많은 인구에 영향을 미치고 심각한 동기 부여 장애는 치명적일 수 있습니다. 따라서 동기 부여 장애에 대한 치료법 개발에 대한 섹션도 포함되어 있습니다. 이 페이지에 실린 리뷰 모음을 통해 과학자들이 다양한 하위 분야의 폭넓은 아이디어를 접함으로써 동기 조절에 대한 이해를 높이고 동기 장애에 대한 효과적인 치료법에 더 가까이 다가갈 수 있는 새로운 연구 방향에 영감을 얻을 수 있기를 바랍니다.
1. 동기를 이해하는 것이 중요한 이유
인간의 동기를 유발하는 요인을 이해하는 것은 정말 흥미로운 노력입니다. 그러나 개인으로서 우리를 움직이는 원동력이 무엇인지, 그리고 친구나 동료 간의 동기 부여 수준의 개인차를 뒷받침하는 요인이 무엇인지에 대한 호기심만큼이나 중요한 질문은 왜 동기 부여 과정이 중단되면 임상적, 개인적으로 치명적인 결과를 초래할 수 있는가 하는 것입니다.
동기 부여 행동은 개별 분자부터 종별 사회 조직에 이르기까지 다양한 수준에서 진화를 거친 생물학적, 심리적 과정을 수반합니다. 동기 부여 과정은 유전적 특성이지만, 인간은 두 가지 범주로 분류할 수 있는 여러 가지 동기 부여 장애를 겪습니다.
첫 번째 범주는 정신분열증 및 정서 장애 환자에게서 흔히 볼 수 있는 무관심과 병적인 동기 결핍으로 구성됩니다.
두 번째 범주는 동기의 병리적 방향 전환인 중독을 포함한 행동의 문제적 과잉을 포함합니다. 동기 부여 장애에 대한 치료법을 개발하려면 동기 부여 행동이 어떻게 발생하는지, 정상적인 조건에서 동기 부여가 어떻게 동적으로 조절되는지, 질병에서 동기 부여가 어떻게 방해받는지에 대한 자세한 이해가 필요합니다. 여기서는 이러한 각 영역에 대한 최근 연구를 검토합니다.
2 동기부여라는 단어의 의미
동기부여의 개념은 개인의 과거 역사와 현재 상태가 어떻게 상호작용하여 목표 지향적 활동을 조절하는지에 대한 유용한 요약 개념입니다. 한번 다양한 목표를 추구하는 동기를 살펴봅시다.
동기 부여된 행동의 일반적인 측면 중 하나는 목표에 도달하고 목표를 달성하면 보람을 느낀다는 것입니다. 따라서 목표를 추구하는 행동에 활력을 불어넣는 것으로 정의되는 동기는 모든 숙고적 행동의 기본 속성입니다.
동기 부여에 대한 최초의 심리학 이론 중 하나인 헐의 욕구 이론은 생물학적 욕구를 감소시켜 유기체의 생존 가능성을 최적화하기 위해 행동이 발생한다고 가정했습니다(Hull 1943). 그러나 헐의 이론에서 동기는 반응에 활력을 불어넣는 역할을 할 뿐, 행동의 방향을 시작하거나 유지하는 데는 동기가 작용하지 않았습니다.
이후 동기는 목표 지향적이고 방향성 있는 요소와 각성적이고 활동적인 요소로 구성되는 것으로 개념화되었습니다(Duffy 1957; Hebb 1955). 이는 여전히 사용되고 있는 동기 부여의 프레임워크로, 동기를 벡터로 표현하면 벡터의 길이는 진폭 또는 추구 강도를 나타내고, 벡터의 각도는 특정 목표에 대한 집중도를 나타냅니다. 이 비유에서 무관심의 영향을 받는 동기 부여 벡터는 모든 방향에서 길이가 짧고, 중독의 영향을 받는 동기 부여 벡터는 길이가 길고 방향이 유연하지 않을 수 있습니다. 여기서는 동기가 어떤 반응이 일어나는지, 그리고 그 반응의 강도에 영향을 미친다는 사실을 명시적으로 인정하고 있습니다.
우리는 이제 막 동기의 두 가지 측면이 공통적이면서도 독특한 신경학적 토대를 가지고 있다는 사실을 이해하기 시작한 것 같습니다. 예를 들어, 일주기적 요인은 음식이나 짝을 찾는 일반적인 동기에 활력을 불어넣을 수 있지만(Antle과 Silver, 이 책), 이러한 목표를 추구할 때 발생하는 구체적인 행동은 다른 기질에 의해 조절됩니다(Caldwell과 Alders, Woods와 Begg, Magarinos와 Pfaff, 이 책 모두 참조). 마찬가지로, 음식 가용성을 알리는 국소 신호는 많은 음식 추구 행동에 활력을 불어넣을 수 있으며, 특정 음식에 대한 신호는 특정 결과를 얻는 것과 관련된 행동에 차별적으로 활력을 불어넣을 수 있습니다.
다시 말하지만, 일반 효과와 특정 효과의 신경 기질은 다소 차이가 있습니다. 각 수준에서 특정 행동의 전체 클래스는 이러한 요인에 의해 어느 정도 가능성이 높아집니다(Neuringer와 Jensen 2010). 수면-각성 주기와 같은 일반적인 각성 요인이 다양한 동기에 영향을 미치고, 특정 동기(예: 배고픔, 갈증, 사회적 동기)의 활성화는 일반적인 목표 클래스 내에서 많은 특정 결과를 초래할 수 있는 많은 특정 행동을 활성화할 수 있으며, 보다 시간적, 상황적으로 특정한 요인이 해당 목표를 추구할 때 발생하는 특정 행동을 결정한다는 점에서 동기에는 일반적으로 계층적 구조가 있다고 제안합니다(Timberlake 2001). 이를 염두에 두면 동기 부여의 중단은 여러 수준의 통제에서 발생할 수 있으며, 이는 중단을 치료하기 위한 여러 가지 상호 작용 방식이 있을 수 있음을 시사합니다.
3 동기 부여가 뇌에서 어떻게 작용하는지에 대한 간략한 개요
유기체의 내부 생리적 상태, 현재 환경 조건, 유기체의 과거 이력 및 경험 등 다양한 요인이 동기 부여에 영향을 미칩니다. 이러한 모든 요인이 동기에 영향을 미치려면 동기에 대한 정보가 다양한 방식으로 처리되어야 하고, 평가되고 부호화되어야 하며, 동기가 새로운 것이 아니라면 평가와 부호화는 학습과 검색 과정의 영향을 받게 됩니다. 이러한 다양한 정보가 어떻게 처리되고 통합되어야 동기 부여(반응 선택과 행동 활력 모두)로 이어질 수 있는지에 대한 간략한 개요는 그림 1에 나와 있습니다. 여기에서는 잠재적인 영향 요인과 프로세스를 모두 포괄하는 비용 편익 분석 결과 가장 높은 순 가치와 관련된 행동을 동기 부여된 행동이라고 하는 단일의 최상위 개념으로 문제를 정리합니다.
동기 부여에 영향을 미치는 요소와 프로세스를 단순화한 다이어그램입니다. 이 동기 부여 프레임워크는 비용 편익 분석을 동기 부여 개념의 중심에 두고 있습니다. 개인의 생리적 상태, 환경, 개인의 과거 이력 등 세 가지 주요 범주의 요인이 동기 부여에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 세 가지 범주의 요인에 대한 정보는 평가 및 인코딩을 포함한 여러 가지 프로세스(파란색 타원 안에 표시됨)를 거치게 됩니다. 거의 모든 상황에서 동기, 환경, 생리적 상태는 새로운 것이 아니므로 정보도 학습 및 검색 과정을 거치게 됩니다. 이러한 모든 과정이 결합되어 동기와 관련된 모든 비용과 혜택에 가중치가 부여되며, 비용-편익 계산의 결과는 개인이 동기 목표를 향해 취하는 행동의 방향과 활력에 영향을 미칩니다.
4 동기 부여 행동의 중재자로서의 비용 편익 계산
행동과 관련된 비용에는 육체적 노력, 정신적 노력, 시간, 잠재적 기회 상실, 불편함, 위험(고통 및 잠재적 사망 위험) 등이 포함될 수 있습니다. 행동과 관련된 편익에는 생리적 및 심리적 욕구 충족, 이러한 욕구에 부수적인 강화 획득, 위험으로부터의 탈출 또는 위에 나열된 비용 중 일부의 회피 등이 포함될 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 특정 동기에 대한 비용 편익 계산에 입력되는 정보는 여러 가지 방식으로 처리됩니다.
모든 비용과 편익의 가치를 계산하고 인코딩해야 합니다. 부호화 가치의 개념과 부호화된 가치를 측정하기 위한 실험적 방법은 Redish 등이 자세히 설명합니다. 목표를 달성했을 때 가치를 인코딩한 다음 나중에 해당 목표를 다시 달성할 때 검색할 수 있도록 저장해야 한다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 현재 순간에 그러한 일이 발생하면 가치 평가는 과거의 경험뿐만 아니라 현재 상태와 환경 조건에 따라 결정되어야 합니다. 목표는 행동 산출의 시작 또는 결론으로부터 어느 정도 시간적 거리를 두고 달성될 가능성이 높습니다. 안와전두피질, 전대상피질, 기저측 편도체 등 여러 뇌 영역의 단일 뉴런 활동이 보상 예측과 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 이 연구는 Bissonette와 Roesch에 의해 검토되었습니다. 인코딩된 비용과 편익의 값은 동물의 현재 생리적 상태와 주변 환경의 현재 조건에 따라 상대적이기 때문에 절대적인 척도로 표시되지 않습니다.
강화 학습에서 도파민의 역할과 설치류의 도파민 시스템을 실험적으로 조작하여 동기 부여된 행동에 미치는 영향에 대해 많은 것을 배웠습니다. 살라몬 등은 이러한 연구를 종합적으로 검토합니다. 피험자는 특정 행동의 비용과 이점에 대해 학습하는 것 외에도 특정 목표를 달성하는 것과 관련된 특정 신호에 대해서도 학습합니다. 이러한 신호는 동기 부여된 행동에 막대한 영향을 미칠 수 있으며, 이 책의 여러 장에서는 환경 단서가 반응 선택과 반응 활성화에 영향을 미칠 수 있는 시기와 방법에 대해 자세히 설명합니다. 여기에는 파블로프적 도구 전이에 기여하는 학습 및 동기 부여 과정에 대한 Corbit과 Balleine의 챕터와 인간의 동기 부여 제어의 신경 기질에 대한 John O'Doherty의 챕터가 포함됩니다. 단서 학습은 약물 남용 장애와 도박을 다룬 마이어와 배러스 등의 장에서도 동기 장애의 맥락에서 논의됩니다.
특정 행동에 활력을 불어넣는 계산의 또 다른 측면은 특정 목표가 현재 가능하다는 신호와 관련이 있습니다. 이러한 신호는 여러 시간대에 걸쳐 발생합니다. 하루 중 특정 시간은 특정 목표를 달성할 수 있는 기회와 연관될 수 있으며, 개별적인 신호는 목표를 달성할 수 있는 기회와 목표를 달성할 수 있는 구체적인 방법을 알릴 수 있습니다. 예를 들어, 하루 중 일정한 시간에 식사를 하게 되면 식사 시간을 예상할 때 발생하는 행동, 호르몬 및 신경 변화가 음식을 찾게 되는 동기를 유발합니다(Antle과 Silver, 이 책의 내용). 레스토랑을 마주하면 음식 주문으로 이어지는 특정 행동 순서가 활성화되고, 특정 음식 자체가 특정 소비 반응을 활성화할 수 있습니다. 시간적으로 조직화된 이러한 일련의 행동에는 행동에 활력을 불어넣고 행동을 유도하는 호르몬과 신경 상태의 변화가 수반됩니다(이 책의 우즈와 베그).
모든 관련 비용과 편익을 효과적으로 인코딩한 후에는 적절한 행동의 방향과 활기를 결정하기 위해 계산 프로세스(비용 편익 계산)가 필요합니다. 이러한 복잡한 요소와 프로세스의 상호 작용은 그림 1에 도식화되어 있습니다.
비용 편익 계산이 개념적으로 어떻게 이루어지는지는 현재로서는 불분명합니다. 비용과 편익의 가치가 동일한 척도로 계산되는지 여부, 예를 들어 예측된 노력의 양이 예측된 보상의 가치를 감소시키도록 가중치를 더하거나 빼는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 또는 이 두 구성 요소 값의 비교기 역할을 하는 회로 구성 요소가 있을 수도 있습니다. 또 다른 복잡한 문제는 특정 동기에 대해 다양한 유형의 제어 시스템과 회로(예: 신경 내분비, 일주기, 파블로프주의)가 작용하기 때문에 여러 유형의 비용과 잠재적으로 여러 유형의 편익이 수반되는 경우가 많다는 것입니다. 이는 어떻게 이렇게 다양한 정보가 모두 적절한 반응을 선택하고 행동의 활기를 결정하는 데 사용될 수 있는지에 대한 질문으로 이어집니다. 단순화된 다이어그램(그림 1)에서 알 수 있듯이 모든 요인이 하나의 매우 복잡한 방정식에 포함될까요? 아니면 일부 시스템이 지속적으로 병렬로 실행되면서 한 시스템에서 다른 시스템으로 계층적으로 전환되는 결과로 행동이 출력될까요? 또는 유기체의 에너지 상태에 따라 신체적 비용과 정신적 비용의 상대적 가중치가 달라지는 등 다양한 요인이 계산에 영향을 미치는 정도에 변동이 있을 수도 있습니다.
또한 이러한 대체 규제 체계가 상호 배타적이지 않을 가능성도 있습니다. 병렬로 실행되는 여러 심의 과정이 각각 동기에 영향을 미칠 수 있는 잠재적 메커니즘에 대한 자세한 논의는 이 책에서 레디쉬 등(Redish et al.)을 참조하세요. 식욕 조건화의 경우, 동물이 목표 지향적 또는 습관적이라는 두 가지 다른 제어 시스템에 의해 주도되는 반응 사이에서 빠르게 전환할 수 있다는 증거가 있습니다(Gremel과 Costa 2013). 시청각 단서는 빠른 전환을 촉발할 수 있으며, 이는 이 두 가지 대체 회로가 지속적으로 온라인 상태이며 병렬로 사용 가능하다는 것을 의미합니다. 반면에 다층적, 계층적 또는 스위칭 시스템 대신 모든 정보가 단일 계산 프로세스에 들어가고 이 메타 계산의 결과가 동기 부여를 유발한다는 다른 연구도 있습니다. 이 개념은 암컷 설치류의 성적 동기를 연구한 마가리노스와 파프(이 책)가 선호하는 개념으로, 이 특정 동기의 경우 적어도 몇 가지 요소가 단일 의사 결정 프로세스에 통합될 수 있다고 제안합니다.
위에서 우리는 하나의 동기에 영향을 미치는 여러 가지 요인의 복잡한 상황을 설명했습니다. 또한 언제든지 여러 목표에 대한 경쟁이 있을 수 있으며 각 목표에 대한 동기의 강도가 불균형하면 갈등과 역기능적 행동이 발생할 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 콘웰 등이 쓴 이 장에서는 인간의 행복이 특정 동기를 충족시키는 것뿐만 아니라 개별 동기가 너무 약하거나 강하지 않도록 동기가 함께 작용하도록 하는 데 달려 있다고 설명합니다. 다양한 동기 부여 시스템에는 각 시스템마다 고유한 통제 요소가 있지만, 행동 결과를 결정하는 최종 단계에 가까운 공통의 기질이 있을 수 있다는 사실이 점점 더 분명해지고 있습니다. 이는 Campese 등의 방어적 동기에 관한 장과 Caldwell과 Alders의 사회적 동기에 관한 장에서 잘 설명되어 있습니다. 다시 말하지만, 서로 다른 동기 체계가 상호 작용하는 신경생물학적 메커니즘은 중요하지만 아직 잘 이해되지 않은 문제입니다. 특히 방어적 동기가 식욕 동기와 어떻게 상호작용하는지 이해하는 것이 흥미로울 것입니다. 동기 부여에 관한 현대 연구의 대부분은 식욕 동기의 메커니즘에 관한 것입니다. Campese 등은 방어 동기의 신경생물학적 메커니즘을 이해하기 위해 현재 공포 학습에 대해 알려진 것을 활용하는 방법을 보여줍니다. 비슷한 맥락에서 Cornwell 등은 인간의 승진/예방 동기가 다른 동기의 중요한 조절자라는 점을 이해하는 것이 중요하다고 주장합니다. 앞으로는 방어적 동기를 이해하는 데 더 많은 관심이 집중되기를 바랍니다.
5. 동기를 이해하기 위한 5가지 연구 접근법
뇌의 동기에 대한 이해를 높이기 위해 취할 수 있는 접근 방식은 다양합니다. 이 책에서는 임상, 실험, 비교 심리학, 인지, 분자, 세포, 행동, 시스템 신경과학을 포함한 여러 신경과학 하위 분야를 포함한 다양한 학문적 접근법을 살펴봅니다. 즉, 특정 질문이나 단일 가설에 대해 여러 수준의 분석에서 접근할 수 있으며, 종종 그렇게 하고 있습니다. 실제로 연구 프로그램에서 여러 가지 기법을 결합하거나 몇 가지 기법에서 파생된 정보를 사용하여 새로운 가설을 제안(및 테스트)할 때 가장 설득력 있는 결과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 이 책에서 오도허티가 설명하는 연구에는 쥐의 전기생리학적 기록에서 제안된 잠재적 행동값 신호를 조사하기 위해 인간 fMRI 연구를 사용한 것이 포함됩니다. Redish 등이 설명하는 연구는 의사 결정의 계산적 모델을 고려하고 숙고 행동 중 신경 활동을 측정하여 이러한 모델을 테스트합니다. Ward의 장에서는 생쥐의 동기 결핍을 테스트하는 접근 방식이 인간을 대상으로 한 분자 및 임상 연구의 데이터로부터 많은 정보를 얻었습니다. PET 이미징 기술을 사용하여 환자에서 발견된 분자 변화를 생쥐에서 페노카피함으로써 잘 통제된 조건에서 행동의 결과를 조사할 수 있습니다. 이 책에 소개된 Robinson 등의 연구에서도 비슷한 방식으로 설치류의 전기생리학 및 광유전학 기법을 적용하여 중독 환자의 변화된 행동을 조사합니다. Barrus 등의 장에서는 약물 사용과 도박 장애에 대한 다양한 심리학적 이론을 테스트하기 위해 고안된 설치류 패러다임의 개발에 대해 논의합니다.
6. 동기 부여를 이해하는 데 중요한 유기체 수준의 생물학
동기 부여 과정을 조사하기 위해 여러 수준의 분석을 사용할 때 매우 중요한 개념이 분명해집니다. 동기 부여를 지원하는 특성의 진화는 분자, 단백질, 세포, 회로 수준에서 일어나지만, 선택되는 것은 전체 유기체와 환경과의 상호 작용입니다. 이 개념의 예는 일주기적 동기 조절에 관한 연구(Antle and Silver)와 섭식 동기 연구(Woods and Begg)에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 예를 들어, 섭식의 경우 호르몬과 펩타이드와 같이 섭식 동기를 유발하는 내재적, 항상성 요인에 관여하는 많은 분자와 회로를 알고 있으며, 예측 신호와 같이 섭식에 대한 외재적/환경적 영향을 담당하는 신경 조절제와 회로도 잘 알고 있습니다. 위에서 설명한 바와 같이 이러한 신호가 어떻게 통합되어 의사 결정이 이루어지고 행동 반응이 일어나는지 이해하기 시작했지만, 통합 메커니즘을 이해하는 것은 현재 중요한 연구 분야입니다.
7. 잘못된 동기 부여
우울증, 조현병, 양극성 장애, 외상 후 스트레스 장애, 불안 장애 등 다양한 정신과적 진단을 받은 환자들은 동기 부여 결핍을 경험할 수 있습니다. 이 책에서 우울증과 조현병의 동기 결핍의 신경생물학에 초점을 맞춘 이유는 이 두 질환이 병적인 동기 결핍이 환자 기능 및 임상 결과에 중요한 역할을 하기 때문입니다(Barch 외. 2014; Strauss 외. 2013). 따라서 우울증과 조현병의 동기 부여에 대한 연구는 다른 어떤 질환보다 훨씬 더 많이 수행되었습니다. 지난 수십 년 동안 조현병과 우울증의 동기 결핍은 유사점도 있지만 뚜렷한 차이점도 있다는 것이 인식되었습니다. 이러한 차이점은 위에서 언급했듯이 동기 부여 행동에 관여하는 많은 구성 요소가 있으며 각 구성 요소는 서로 다른 병리 생리학적 메커니즘에 관여할 수 있는 잠재적 취약성을 나타내기 때문에 발생합니다. 우울증과 정신분열증의 동기 결핍의 기저에 있는 메커니즘의 유사점과 차이점에 대한 훌륭한 검토는 이 책에서 Barch 등이 제공합니다. 이러한 유형의 병리에서 가장 큰 차이점은 많은 우울증 환자가 순간적인 쾌락 반응의 장애로 고통받는다는 것입니다. 이러한 무감각증은 개인의 기대, 학습, 노력 능력을 저하시킬 수 있습니다. 이와 대조적으로 조현병 환자는 순간적 쾌락 처리 능력이 비교적 온전합니다. 대신, 환자는 보상 경험을 기대와 행동 선택으로 전환하는 데 관여하는 다른 구성 요소에 장애를 겪습니다.
이러한 각 병리 생리학적 조건에 대해 더 자세히 설명하는 별도의 장도 있습니다. 우울증의 동기 결핍에 대한 후보 병리 메커니즘에 대한 최신 정보는 트레드웨이의 챕터에서 확인할 수 있습니다. 이 책에서 조현병의 동기 결핍을 주제로 두 장을 할애한 이유는 이 분야가 우울증에 비해 연구가 더 활발히 진행되었기 때문입니다. 이는 조현병의 긍정적 증상(망상, 환각 등)을 성공적으로 개선하는 항정신병 약물이 한동안 사용 가능해지면서 환자에게 잔류하는 부정적 증상이 남게 되었고, 이 중 동기 결여가 나쁜 결과와 낮은 삶의 질을 유발하는 주요 원인이기 때문일 것입니다(Kiang 외. 2003).
동기 결핍의 현재 개념과 정신분열증 환자에서 동기를 평가하는 방법은 Reddy 등이 검토합니다. Waltz와 Gold는 이러한 개념을 동기와 기대 가치의 표현 사이의 관계를 탐구하는 것으로 확장합니다. 인간의 무관심과 동기를 다루는 장에서 검토한 임상 연구는 설치류의 동기 및 관련 심리 과정을 해부하는 방법에 대한 장으로 보완됩니다(Ward). 동물 모델을 사용한 연구는 유전자 조작, 분자 변형, 인간 피험자에게는 불가능한 침습적인 생체 내 모니터링 절차 등 몇 가지 명백한 이유로 매우 중요합니다. 이전에는 명확하지 않았던 것은 이러한 동물 모델을 사용하여 특히 인간 질병과 관련된 동기의 다양한 구성 요소를 조사하는 데 얼마나 잘 사용할 수 있는가 하는 점입니다. Ward는 이러한 절차를 설명하고 최첨단 마우스 모델을 사용하여 현재 임상 지식을 가장 잘 활용할 수 있는 방법을 설명합니다.
무관심의 반대편에는 중독의 경우처럼 특정 목표에 대한 동기가 부적응적인 방식으로 행동을 지배하는 경우가 있을 수 있습니다. 마약, 음식, 도박, 섹스 등 다양한 유형의 보상에 대한 과도한 행동은 문제가 될 수 있습니다. 중독에서는 무엇이 보상을 가져다주는지에 대한 빠르고 강력한 학습, 보상의 쾌락적 가치에 대한 과도한 경험, 그러한 가치를 표현하는 과장, 그러한 표현에 따라 행동하는 지배성 등이 모두 동기의 다양성을 현저하게 좁힐 수 있습니다. 동기 과정의 혼란이라는 측면에서 중독 과정을 설명하려는 여러 이론이 존재합니다. 각 이론은 동기의 어떤 특정 측면이 주로 영향을 받는지에 대한 강조점이 다릅니다. 마이어와 로빈슨의 장에서는 약물 남용 장애의 기저에 깔린 동기 부여 과정을 설명합니다. Barrus 등의 장에서는 이러한 논의를 도박 분야로 확장합니다. 배러스 등은 도박에서 영향을 받는 많은 과정이 약물 중독에서 영향을 받는 과정과 동일하며, 따라서 동물 모델에서 약물 중독을 연구하는 데 성공적으로 사용된 패러다임을 도박과 관련된 신경생물학적 메커니즘을 규명하는 데 성공적으로 수정할 수 있다고 제안합니다. 약물 및 도박 중독(음식 및 기타 중독도 마찬가지)에 대한 이러한 분석의 중심 가설은 보상 처리의 이상 및/또는 이러한 보상과 관련된 단서에 의한 통제의 이상이 중독성 행동의 문제적 특성과 변화에 대한 저항의 근간이 된다는 것입니다.
8. 치료법
동기 부여의 기본 구성 요소로서 보상 과정이 강조되는 현대를 고려할 때, 동기 장애를 치료하는 현대의 인지/행동 접근법이 행동의 결핍이나 과잉을 수정하는 보상 우발 상황을 만드는 데 초점을 맞추는 것은 고무적인 일입니다. Saperstein과 Medalia는 조현병 환자의 경우 동기 강화 기법이 인지 교정 치료에서 치료 관련 개선에 얼마나 중요한지 설명합니다. 중독의 경우, Walter와 Petry는 비상 관리가 약물 사용 장애에 대한 심리사회적 치료에 매우 효과적임을 보여주는 연구 개요를 제공합니다. 비상 관리의 핵심 개념은 환자의 행동을 변화시키기 위해 외적 동기를 사용한다는 것입니다. 특히, 환자가 금주를 보여줄 때 강화가 제공됩니다. 이 장에서는 두 가지 치료 접근법에 대한 설명에서 내재적 동기가 임상적 성공에 중요한 역할을 할 수 있음을 고려합니다.
이 책에서 설명하는 동기의 신경생물학에 대한 이해의 큰 진전이 동기 장애 치료에 대한 새로운 약리학적, 생리적, 심리적/심리사회적 접근법으로 이어질 새로운 아이디어에 영향을 미칠 것으로 기대합니다. 새로운 약리학적 치료법의 발굴은 전임상 연구자가 잠재적 표적을 조사하고 진정으로 의미 있는 표현형 분석을 사용하여 잠재적 후보 화합물을 선별할 수 있는 능력에 따라 달라집니다. 이 책에서 동기 부여 장애 환자를 대상으로 한 임상 연구를 설명하는 장에서는 동기 부여를 여러 구성 과정으로 분해하고 질병에서 선택적으로 중단되는 특정 과정을 규명하는 방법을 설명합니다(Reddy 외, Barch 외, Waltz와 Gold). 동기 부여 장애에 효과적인 약물을 식별하려면 전임상 분석은 인간에게 영향을 미치는 것과 동일한 특정 프로세스에 초점을 맞춰야 합니다(이 책의 Ward 참조). 잠재적 치료 표적을 조사하기 위해 필요한 연구 도구의 최근 개발 사례로는 기존의 설치류 행동 과제를 수정하여 각성으로부터 목표 지향적 행동을 해부하는 전략이 있습니다(Bailey 외. 2015a). 이러한 새로운 도구는 새로운 치료 표적에 영향을 미치는 약물의 특정 효과를 분석하는 데 사용될 수 있습니다(Simpson 외. 2011) 및 Bailey 외. (2015b). 이 새로운 접근 방식은 동기 부여 장애를 가진 사람의 중단된 과정의 선택성에 관한 문헌에서 직접 영감을 받았습니다.
약리학적인 치료 외에도 동기 부여 장애에 대한 전기 생리학적 치료법이 개발될 가능성도 있습니다. 심부 뇌 자극(DBS)은 현재 여러 신경 및 정신 질환을 치료하는 데 사용되고 있습니다(Kocabicak 외. 2015, Kringelbach 외. 2007, Udupa and Chen 2015). 본태성 진전, 파킨슨병, 치료 불응성 주요 우울증, 중증 강박 장애, 만성 통증을 치료하는 데 DBS가 수년 동안 사용되어 왔습니다. 그 외에도 광범위한 중독과 정신분열증 증상에 대한 임상시험 등 여러 가지 응용 분야가 실험 단계에 있습니다. 이러한 침습적 시술은 최적의 시술이 성공적으로 개발되기까지 여러 차례의 소규모 임상시험을 거쳐야 합니다. 뇌 활동을 조절하는 데 사용되는 훨씬 덜 침습적인 시술은 경두개자기자극술(TMS)입니다. TMS가 신경세포 기능과 네트워크 활동을 변화시키는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만, 비침습적이기 때문에 정신분열증과 갈망/중독을 포함한 다양한 신경정신과 질환에 대해 수백 건의 임상시험이 수행되었습니다. 최근 반복적 TMS에 대한 연구에 대한 종합적인 검토가 발표되었습니다(Lefaucheur 외. 2014).
마지막으로, 유기체적 수준에서 동기를 유발하는 여러 시스템이 존재한다는 새로운 이해가 과거에 개발된 치료법보다 더 포괄적인 치료법 개발로 이어질 수 있기를 기대합니다.( 내분비계, 일주기계, 신경전달물질 기능 등)
저자 : Eleanor H. Simpson and Peter D. Balsam
원본 글 : The Behavioral Neuroscience of Motivation: An Overview of Concepts, Measures, and Translational Applications